Уникальный совместный проект 27 европейских лабораторий.
Инновации + экономия + бесплатные обучения 24/7 = КОСМЕТОЛОГИЯ ЗДРАВОГО СМЫСЛА
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors
product
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СЕРВИС ДЛЯ КОСМЕТОЛОГОВ

Акне в кабинете косметолога: Принципы и методы нормализации работы пилосебационных структур Проблемы жирной комбинированной кожи

Акне в кабинете косметолога: Принципы и методы нормализации работы пилосебационных структур Проблемы жирной комбинированной кожи

Каждый косметолог в своей практике регулярно сталкивается с акне. 60-70% пациентов имеют признаки жирности кожи или проблемы с акне. Поэтому в данном видео поговорим о принципах и методах нормализации работы пилосебоционных структур.

Пилосебоционные структуры (пилосебоционный комплекс) – это сальная железа, волосяной фолликул и их общий выводной проток.

Даже когда мы не видим волосы невооруженным глазом, на микроскопическом уровне пушковые волосы присутствуют. Каждый волосяной фолликул соединяется с сальной железой и на поверхности кожи они открываются вместе.

Каковы патогенетические проявления жирной кожи?

  • Повышенная секреция сальных желез
  • Нарушение эксфолиации роговых чешуек, то есть фолликулярный гиперкератоз
  • Блокада оттока кожного сала
  • Отличные условия для размножения микроорганизмов – возникает воспаление

Задача специалиста – регулировать и блокировать все патогенетические звенья. То есть снизить секрецию сальных желез, нормализовать эксфолиацию мертвых роговых чешуек и избежать блокады оттока кожного сала. Это будет обеспечивать противовоспалительный эффект.

Этиопатогенетические формы акне

Обычные:

  • комедональные
  • папулопустулезные
  • узловатые

Особые:

  • акне новородженных, детского возраста
  • инверсивное акне
  • фульминантное акне
  • акне, обусловленное эндокринопатиями
  • акне тарда (позднее акне)

Клинические формы акне:

  • Комедональная (открытые/закрытые комедоны; папулы, пустулы до 5 шт)
  • Папулопустулезная (папулы, пустулы более 5 шт, инфильтративные элементы до 5 шт, дисхромии)
  • Инфильтративная (инфильтративные элементы более 5 шт, дисхромии, рубцовые изменения)
  • Нодулокистозная (более глубокое поражение эпидермиса, дермы, даже подкожно-жировой клетчатки)

Европейская ассоциация предлагает классификацию акне по степени тяжести с учетом площади поражения:
0 – Чистая / практически чистая кожа – Высыпаний нет / практически нет (гиперемия, гиперпигментация)
1 – Практически чистая, практически нет высыпаний – Несколько открытых и закрытых комедонов, несколько папул
2 – Легкое акне – Площадь поражения менее половины лица, несколько открытых и закрытых комедонов, несколько папул и пустул
3 – Средней тяжести акне – Площадь поражения более половины лица, множественные открытые и закрытые комедоны, множественные папулы и пустулы, один узел
4 – Тяжелая степень акне – Площадь поражения – все лицо, множественные папулы, пустулы, редко узлы
5 – Очень тяжелая степень акне – Сильно выражены воспалительные элементы, узлы

Если на лице есть высыпания, но кожа груди и спины практически чистая – можем говорить о средней тяжести течения акне. В то же время, если лицо не полностью поражено, а на груди и спине есть воспалительные элементы – можем говорить о тяжжелой степени акне, такого пациента необходимо лечить системно у дерматолога.

Причины акне:

  • Генетическая предрасположенность – повышенная чувствительность сальных желез к гормонам
  • Периферическая гиперандрогения
  • Нарушение врожденного иммунитета

Каковы причины этого состояния?

Гормональный дисбаланс (СТГ, стероидные гормоны)

Дегиротестостерон образуется из тестостерона под действием 5-альфа-редуктазы. Если мы топически будем блокировать 5-альфаредуктазу, то в коже будет меньший уровень дегидротестостерона и он меньше будет стимулировать работу сальных желез.

Нам необходимо блокировать 5-альфа-редуктазу локально, даже если гормональный дисбаланс в организме присутствует. Мы можем локально контролировать этот процесс, уменьшать синтез дегидротестостерона и соответственно уменьшать синтез кожного сала. Но все равно необходимо выявить патологию надпочечников или яичников.

Диагностика

  • Подробный сбор анамнеза (длительность процесса, признаки гиперандрогении, генетическая наследственность, сопутствующие заболевания)
  • Консультация смежных специалистов (гинеколог, эдокринолог)
  • Лабораторная диагностика (общий анализ крови, биохимический анализ, обследование эндокринной системы)

Дерматолог VS Косметолог

Следует разделять функции дерматолога и функции косметолога
Системное – прием препаратов per os в/в введение – назначает врач.
Местное – все топические средства, процедуры – рекомендует косметолог.

Принципы лечения акне

  • Остановить воспаление
  • Предупреждение формирования новых пат.элементов
  • Коррекция постакне
  • Противорецидивная терапия

Остановить воспаление

Системные и топические средства:

  • топические ретиноиды
  • АНА и ВНА
  • блокаторы 5-альфа-редуктазы
  • сера и цинк
  • ниацинамид
  • бензоил пероксид

Топические ретиноиди

Granactive Retinoid 2% (Ретиноид HPR)

  • ретиноид последнего поколения – эфир ретиноевой кислоты. Не преобразуется в ретинальдегид и ретиноевую кислоту.
  • связывается с ретиноидными рецепторами клеток кожи
  • регулирует передачу генетической информации от ДНК к РНК, стимулирует синтез коллагена, увлажняющих гликозаминокликанов

HPR Serum with Granactive Retinoid 2% – Регенерирующая сыворотка с ретинолом

  • Устраняет проявления акне и акнеподобного высыпания
  • Уменьшает гиперкератоз
  • Нормализует процессы кератинизации, предотвращает слипание роговых чешуек, которые могут закупоривать поры
  • Снижает синтез кожного сала, нормализует пролиферацию себоцитов, так как клетки сальной железы аналогично кератиноцитам имеют рецепторы на ядре к ретинолу
  • Имеет противовоспалительный эффект, блокирует реакции окислительного стресса в тканях, повышает местный клеточный иммунитет кожи

АНА и ВНА

  • Уменьшение гиперкератоза
  • Противовоспалительный эффект
  • Антибактериальные свойства
  • Уменьшение себума

Миндальная кислота
Гликолевая кислота
Салициловая кислота
Азелаиновая кислота

Peel-Expert Light

  • Деликатно разглаживает микрорельеф
  • Ускоряет регенерацию тканей
  • Наполняет кожу антиоксидантами
  • Стимулирует уплотнение дермы
  • Увлажняет, обогащает NMF эпидермиса

рН 3,3 gel

  • миндальная кислота 15%
  • гликолевая кислота 6%
  • молочная кислота 5%
  • салициловая кислота 1,5%
  • аргинин
  • аллантоин

Универсальный, без реабилитации. Для старта курса пилингов для всех типов кожи.

Peel-Expert М

  • выравнивание микрорельефа кожи
  • устранение гиперкератоза и избыточной секреции кожного сала
  • устранение эпидермально залегающей гиперпигментации

рН 1,9 gel

Миндальная кислота 40% с максимально эффективной концентрацией, но при этом дает возможность провести процедуру с комфортом со 100% результатом

Для жирной плотной, пористой кожи. Реабилитация 3-5 дней, мелкопластинчатое шелушение.

Renewing Enzyme AHA Serum

  • Гликолевая кислота
  • Keratoline
  • Экстракт малины

Применять ежедневно на ночь, после очищения кожи

Pre-Peel Lotion

  • Гликолевая кислота
  • Салициловая кислота
  • Молочная кислота
  • Фитиновая кислота
  • Спирт

рН 4.0

Применяется для обезжиривания при процедуре пилинга
Хорошо подсушивает воспалительные элементы. Удобно применять в зоне груди и на спине.
В домашнем уходе – применять курсом, чередовать с Р175 Ultra Norm Refreshing Tonic

Блокаторы 5-альфа-редуктазы

AC.NET – лидер в Европе в дерматологическом лечении жирной проблемной кожи

Олеаноловая кислота:

  • ингибирует работу 5-альфа-редуктазы
  • блокирует синтез простогландинов, снижает лейкоцитарную инфильтрацию
  • имеет противомикробное действие к Propionbacterium acnes

Нордигидрогваяретовая кислота:

  • имеет противовоспалительный эффект
  • является ингибитором белкового обмену в комплексе Гольджи
  • является мощным антиоксидантом

Total-Oil Control Serum – Сыворотка, контролирующая жирность кожи

  • Воздействует на все 4 проблемы жирной кожи
  • Мощная защита от размножения бактерий
  • Снижение активности 5-альфа-редуктазы на 68%
  • НЕ пересушивает кожу
  • AC.NET (3%)
  • Экстракт красных водорослей
  • Салициловая кислота
  • Алое вера

СЕРА

Имеет кератолитический эффект
Имеет мощный противовоспалительный эффект, подавляя медиаторы воспаления и снижая перекисное окисление липидов
Имеет противодемодекозное действие
Принимает активное участие в синтезе соединительной ткани, стимулирует процессы регенерации

ОКСИД ЦИНКА

Антисептический эффект
Подсушивающий эффект
Природный УФ-фильтр

НИАЦИНАМИД

Водорастворимая форма витамина В3
Оказывает противовоспалительный эффект благодаря ингибированию активности 3-5-цАМФ-фосподиэстеразы
Подавляет синтез триглицеридов в себоцитах
Способствует увеличению числа церамидов в эпидермисе

Принципы лечения акне

Предупреждение формирования новых пат.элементов

  • Чистки
  • Пилинги
  • Уходовые себорегулирующие процедуры

Противорецидивная терапия

  • Регулярное проведение процедур в кабинете косметолога
  • Домашний уход

Комплексная программа для коррекции жирной и проблемной кожи

6-8 процедур, интервал: 5-7 дней

Клиничная картина:

  • Чрезмерная работа сальных желез
  • Открытые +/- закрытые комедоны
  • Расширенные поры
  • Единичные воспалительные элементы
  • Постакне

Программа курса:

  1. Себорегулирующий уход
  2. Пилинговый уход Peel-Expert M
  3. Себорегулирующий уход с чисткой лица
  4. Пилинговый уход Peel-Expert SEBO
  5. Пилинговый уход Peel-Expert SEBO
  6. Питательный уход с корнеотерапевтическим эффектом
  7. Пилинговый уход Peel-Expert CHROMA
  8. Пилинговый уход Peel-Expert CHROMA

Клинические случаи

Пациентка 33 года
Анамнез: заболевания женской половой системы
Признаки гиперандрогении
Диагноз: Акне тарда, легкой степени тяжести, комедональная форма
Терапия:

  • адапален/азелаиновая кислота/бензоил пероксид
  • цинк, сера, витамины А, Е

Домашний уход:
Р171 Нормализующий гель, М303 Pre-Peel лосьон чередовать с Р175 Нормализующим тоником, Н177 Total Oil-Control Serum

Проф.уход
Чистка/атравматическая чистка, поверхностные пилинги (Peel-Expert М)

———-

Пациентка 28 лет
Анамнез: болеет с подросткового периода, наблюдается у гинеколога
Диагноз: Акне тарда, средней тяжести, комедональная форма с проявлениями папуло-пустулезного высыпания
Терапия:

  • адапален+клиндомицин гель 2 недели – далее перейти азелаиновая кислота 20% крем
  • цинк, сера, витамины А, Е
  • энтеросорбенты, антигистаминные, пробиотики

Домашний уход:
Р171 Нормализующий гель, М303 Pre-Peel лосьон чередовать с Р175 Нормализующим тоником, Н177 Total Oil-Control Serum, Н214 Local SOS-solution точечно

Проф.уход:
Себорегулирующий уход /+ чистка, поверхностные пилинги (Peel-Expert М)

———-

Пациентка 29 лет
Анамнез: СПКЯ
Диагноз: Акне тарда, средней тяжести, папуло-пустулезная форма с наличием узлов
Терапия:

  • адапален+клиндомицин гель
  • цинк, сера, витамины А, Е
  • энтеросорбенты, антигистаминные, пробиотики 7 дней

Домашний уход:
Р171 Нормализующий гель, М303 Pre-Peel лосьон чередовать с Р175 Нормализующим тоником, Н177 Total Oil-Control Serum, Н214 Local SOS-solution точечно

Проф.уход:
Себорегулирующий уход, поверхностные пилинги (Peel-Expert М)

Протокол себорегулирующего ухода с чисткой

  1. Очищение Р171 Ultra-Norm Cleansing Gel, P175 Ultra-Norm Refreshing Tonic
  2. Маска на 10 мин. P200 Soft-Peeling enzyme mask, смыть водой
  3. Разрыхляющая маска для глубокого очищения – P100 на 10-15 мин.под пленку. Провести механическую чистку, обработка антисептиком.
  4. P176 Total Oil-Control Serum + точечно P213 Local SOS-solution
  5. P212 Sebo-Norm Mask – на 15 мин., смыть водой
  6. Сыворотка адресного действия
  7. Крем под глаза P204 Matrix Eye Cream
  8. Завершающий крем P221 Lipid Balancing Light Cream

Варианты сочетания пилингов Peel-Expert с чисткой лица

Жирная кожа

1. Для облегчения чистки лица ПЕРЕД нанесением Р100 Разрыхляющей маски для глубокого очищения

  • Кожа чувствительная, имеет расширенные поры, «черные точки», узкие выводные протоки сальных желез – применяем протокол пилинга Peel-Expert Light (М304)
  • Кожа плотная, множественные открытые и закрытые комедоны – применяем протокол пилинга Peel-Expert М (М310).

Протокол пилинга Peel-Expert + себорегулирующий уход с чисткой

  1. Очищение Р171 Ultra-Norm Cleansing Gel
  2. Маска на 10 мин P200 Soft-Peeling enzyme mask, смыть водой
  3. Предпилинговый лосьон М303 Pre-Peel lotion AHA&BHA
    Peel-Expert Light / M – время экспозиции 3-5 мин.
    Нейтрализатор М311, смыть водой
  4. Разрыхляющая маска для глубокого очищения Р100 на 15 мин под пленку. Провести механическую чистку, обработка антисептиком. Точечно – P213 Local SOS-solution
  5. Р212 Себорегулирующая маска – 15 мин, смыть водой
  6. Р176 Total Oil-Control Serum
  7. Крем под глаза P204 Matrix Eye Cream
  8. Завершающий крем P221 Lipid Balancing Light Cream

2. Для санации ПОСЛЕ чистки лица наносить пилинг перед Себорегулирующей маской Р212

  • Если кожа чувствительная, признаки обезвоживания, купероза – применяем протокол Peel-Expert Light (М304)
  • Если кожа плотная, не чувствительная – Peel-Expert Sebo (M305)

Протокол пилинга Peel-Expert + себорегулирующий уход с чисткой

  1. Очищение Р171 Ultra-Norm Cleansing Gel
  2. Маска на 10 мин P200 Soft-Peeling enzyme mask, смыть водой
  3. Разрыхляющая маска для глубокого очищения Р100 на 15 мин под пленку. Провести механическую чистку, обработка антисептиком
  4. Предпилинговый лосьон М303 Pre-Peel lotion AHA&BHA
    Peel-Expert Light / M – время экспозиции 3-5 мин
    Нейтрализатор М311, смыть водой
  5. Р212 Себорегулирующая маска – 15 мин смыть водой
  6. Р176 Total Oil-Control Serum
  7. Крем под глаза P204 Matrix Eye Cream
  8. Завершающий крем P221 Lipid Balancing Light Cream

Домашний уход за жирной проблемной кожей

  1. Очищение + тонизация Р171+Р175
  2. Сыворотка адресного действия Н177
    Крем для зоны вокруг глаз Н143
  3. На день – ВВ-крем экстра легкий Н217, Вечер – по типу кожи Н191 Calming Light, Н222 Lipid Balancing
  4. 1 раз в неделю – маски Н146 Sebo-Norm, Н104 Soft-Peeling Enzyme

Поддерживающая терапия

  • Себорегулирующий уход
  • Профилактические чистки лица
  • Поверхностные пилинги 1 раз в месяц
  • Аппаратные процедуры
  • Ежедневный домашний уход
    Корзина
    Вам осталось 500 до бесплатной доставки
    Ваша корзина пустаВернуться в магазин
      Generic selectors
      Exact matches only
      Search in title
      Search in content
      Post Type Selectors
      product

      Izbrali ste ukrajinski jezik. Preusmerjeni ste lahko na derma-series.ua, delo samo na ozemlju Ukrajine?